山蚂蝗一般是指中药水蛭，具有破血逐瘀、通经活络等功效，主要用于血瘀证、闭经、跌打损伤等病症的治疗。水蛭的作用与功效主要有破血通经、逐瘀消癥、改善微循环、抗凝血、促进组织修复等。水蛭应在医生指导下使用，避免自行服用。
1、破血通经
水蛭能够破血通经，适用于瘀血阻滞引起的闭经、痛经等症状。水蛭中的水蛭素等活性成分可溶解血栓，促进血液循环。对于气滞血瘀型闭经，常配伍当归、川芎等药物使用。使用期间需监测凝血功能，避免与抗凝药物同服。
2、逐瘀消癥
水蛭具有逐瘀消癥的功效，可用于癥瘕积聚的治疗。水蛭能消散体内瘀血形成的包块，对子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科良性肿瘤有一定辅助作用。临床常与三棱、莪术等配伍，孕妇及月经量多者禁用。
3、改善微循环
水蛭能够改善微循环，对心脑血管疾病有辅助治疗作用。水蛭素可扩张血管，增加组织血液灌注，适用于冠心病、脑梗塞等疾病。使用时应定期检查血小板计数，出血倾向者慎用。
4、抗凝血
水蛭具有显著的抗凝血作用，其水蛭素是天然抗凝剂。该作用可用于防治血栓性疾病，但需严格掌握适应症。外伤出血、消化道溃疡患者禁用，手术前后需停药。
5、促进组织修复
水蛭能够促进组织修复，对跌打损伤、术后粘连等有改善作用。水蛭分泌的活性物质可刺激胶原蛋白合成，加速伤口愈合。外用时可配合红外线照射增强疗效，皮肤破损处禁用。
水蛭作为中药使用时需经专业炮制，生品有毒不宜直接服用。服用期间应避免辛辣刺激性食物，保持饮食清淡。出现皮肤瘙痒、恶心等过敏反应应立即停药就医。长期使用需在中医师指导下进行，定期复查凝血功能等相关指标。日常可配合适度运动促进血液循环，但应避免剧烈运动导致出血风险。
