服用避孕药需注意药物类型选择、用药时间、禁忌症筛查、不良反应监测及药物相互作用等事项。主要有短效避孕药、长效避孕药、紧急避孕药、漏服补救措施、定期体检五个关键点。
1. 药物类型选择
短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片需连续服用21天，适合长期规律避孕；长效避孕药如左炔诺孕酮宫内节育系统作用时间可达5年，但需专业医生放置；紧急避孕药如左炔诺孕酮片仅用于无保护性行为后72小时内补救，不可常规使用。需根据避孕需求、身体状况及医生建议选择合适类型。
2. 用药时间
短效避孕药需每日固定时间服用，漏服超过12小时可能降低避孕效果；长效避孕药需严格遵循复诊时间更换；紧急避孕药越早服用效果越好。建议设置服药提醒，避免因时间误差导致避孕失败。
3. 禁忌症筛查
严重心血管疾病、血栓病史、乳腺癌患者禁用雌激素类避孕药；偏头痛伴随视觉异常、肝功能异常者需慎用。用药前应进行血压测量、肝肾功能检查及乳腺超声等评估，吸烟者35岁以上需特别谨慎。
4. 不良反应监测
常见不良反应包括突破性出血、恶心、乳房胀痛等，通常2-3个月可自行缓解。若出现持续头痛、视物模糊、胸痛或下肢肿胀等血栓症状，应立即停药就医。建议记录身体反应并与医生定期沟通。
5. 漏服补救措施
短效避孕药漏服1片应在12小时内补服，漏服2片以上需采取屏障避孕法辅助；紧急避孕药使用后仍需注意下次月经来潮时间。所有避孕药均不能预防性传播疾病，高风险性行为应配合安全套使用。
服用避孕药期间应保持均衡饮食，适量补充维生素B族和叶酸，减少高盐高脂食物摄入以降低血栓风险。避免同时使用利福平、苯妥英钠等影响药效的抗生素或抗癫痫药物。每年进行妇科检查、乳腺筛查和肝肾功能检测，长期服药者建议每5年评估用药方案。出现异常阴道出血或疑似妊娠症状需及时就医确认。
