众生丸的禁忌主要有对药物成分过敏者禁用、孕妇禁用、哺乳期妇女慎用、肝肾功能不全者慎用、儿童需在医生指导下使用等。建议及时就医，在医生指导下合理用药。
众生丸含有胆南星、人工牛黄、冰片等多种中药成分。若患者既往对其中任一成分存在过敏史，服用后可能出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等过敏反应。过敏体质者用药前应详细阅读说明书或咨询医生，出现过敏症状需立即停药并就医。
方中人工牛黄、冰片等成分可能通过胎盘屏障影响胎儿发育。孕期服用可能增加流产、早产风险，尤其在妊娠前三个月胎儿器官形成期更需避免使用。孕妇出现咽喉肿痛等症状时应选择其他安全性更明确的治疗方案。
药物有效成分可能通过乳汁分泌，婴儿摄入后可能引起腹泻、嗜睡等不良反应。哺乳期妇女确需使用时，应在医生指导下短期小剂量服用，必要时可暂停哺乳。用药期间需密切观察婴儿状态。
胆南星等成分需经肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能受损者可能影响药物清除，导致蓄积中毒。此类患者使用前需评估肝肾功能，调整用药剂量或延长给药间隔，用药期间定期监测相关指标。
儿童各器官功能发育不完善，对药物敏感性较高。必须使用时需严格遵医嘱，根据年龄、体重调整剂量。避免与含有相同成分的其他中成药联用，防止过量中毒。服药后出现食欲减退、皮疹等症状应及时就诊。
服用众生丸期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒以减少对咽喉黏膜的刺激。保证充足休息，适当增加饮水量有助于缓解咽喉不适。用药三天后症状无改善或出现新发症状需及时复诊，切勿自行长期连续服用。储存时需置于阴凉干燥处，注意查看药品有效期，过期变质药品禁止服用。
