服用避孕药后第二天同房仍存在怀孕概率，但具体风险取决于避孕药类型及服用时间。短效避孕药规律服用时保护率较高，紧急避孕药则需严格在72小时内使用且效果随服药时间延迟下降。
常规短效避孕药需连续服用7天以上才能有效抑制排卵，若第二天同房时未达此周期，可能因排卵未被完全抑制而导致避孕失败。短效避孕药的正确使用要求每天固定时间服用，漏服或延迟服用超过12小时会降低血药浓度，增加突破性排卵风险。服用初期可能出现恶心、乳房胀痛等副作用，这些反应不影响药效但提示身体正在适应激素变化。
紧急避孕药通过大剂量孕激素干扰受精卵着床，其有效率从同房后24小时内的95%递减至72小时的58%。服药后第二天再次同房相当于新的暴露风险，需重新计算72小时时效。紧急避孕药常见副作用包括不规则出血、头晕呕吐，多次使用会导致月经紊乱。药物吸收受胃肠功能影响，服药后两小时内呕吐需补服。
建议使用避孕套等屏障法进行双重防护，既可降低避孕失败风险又能预防性传播疾病。所有激素类避孕药均不能作为常规避孕手段频繁使用，长期避孕应选择宫内节育器或皮下埋植剂等长效措施。若出现月经推迟超过一周或异常出血，需及时进行妊娠检测。
