三环类抗抑郁药主要有阿米替林、氯米帕明、多塞平、丙米嗪、去甲替林等。这类药物通过调节脑内神经递质水平改善抑郁症状，适用于多种抑郁症及相关精神障碍，但需严格遵医嘱使用。
1、阿米替林
阿米替林是三环类抗抑郁药的代表药物，适用于抑郁症、焦虑症及慢性疼痛治疗。其通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取发挥作用。常见不良反应包括口干、便秘和嗜睡。阿米替林片剂需避免与单胺氧化酶抑制剂联用，肝功能不全者慎用。
2、氯米帕明
氯米帕明对强迫症疗效显著，同时可用于抑郁症和惊恐障碍。该药具有较强的5-羟色胺再摄取抑制作用，可能引起心悸或体位性低血压。氯米帕明胶囊使用期间需监测心电图，老年患者应减量。
3、多塞平
多塞平兼具抗抑郁和镇静作用，适用于伴失眠的抑郁症患者。其抗组胺特性可改善睡眠障碍，但可能导致体重增加。多塞平片剂不宜突然停药，需逐步减量以避免撤药反应。
4、丙米嗪
丙米嗪是经典三环类抗抑郁药，对儿童遗尿症也有治疗作用。该药可能延长QT间期，心血管疾病患者使用时需谨慎。丙米嗪片剂与酒精同服会增强中枢抑制作用。
5、去甲替林
去甲替林镇静作用较弱，适合日间使用。其代谢产物仍具活性，肾功能不全者需调整剂量。去甲替林片剂可能增加光敏感性，用药期间需注意防晒。
使用三环类抗抑郁药期间应定期复诊评估疗效和不良反应，避免驾驶或操作精密仪器。建议配合心理治疗和规律运动，保持均衡饮食并限制酒精摄入。若出现心律失常、意识模糊等严重反应需立即就医。药物调整须在精神科医生指导下进行，不可自行增减剂量或突然停药。
