王瓜使用时需注意过敏反应、用量控制、特殊人群禁忌、配伍禁忌及储存条件。王瓜为葫芦科植物王瓜的干燥块根，具有清热生津、解毒消肿等功效，但需在医生指导下合理使用。
1、过敏反应
部分人群可能对王瓜中的成分过敏，使用后可能出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸困难等症状。初次使用前建议进行小范围皮肤测试，若出现不适需立即停用并就医。过敏体质者应避免自行使用，需在中医师辨证后遵医嘱用药。
2、用量控制
王瓜性寒，过量使用可能导致胃肠不适如腹痛腹泻。内服煎汤常用量为5-10克，鲜品可增至30克，但具体剂量需根据个体体质和病情调整。长期连续使用可能影响脾胃功能，建议间歇性用药并配合健脾类药材。
3、特殊人群禁忌
孕妇禁用王瓜，其活血成分可能增加流产风险。哺乳期妇女、儿童及年老体弱者应在医师指导下减量使用。脾胃虚寒者慎用，可能加重畏寒、便溏等症状。慢性病患者需告知医生用药史，避免与基础疾病治疗产生冲突。
4、配伍禁忌
王瓜不宜与温热性质药材如附子、干姜同用，可能降低药效或产生不良反应。与西药联用时需间隔2小时以上，尤其注意避免与抗凝药物、降糖药同服。外敷时禁止与刺激性物质混合，防止皮肤损伤。
5、储存条件
王瓜干品需密封存放于阴凉干燥处，避免受潮发霉。鲜品应冷藏保存并在7天内使用完毕，变色变质后禁止使用。煎煮后的药液当日服用完毕，久置可能滋生细菌或分解有效成分。
使用王瓜期间应忌食辛辣油腻食物，避免加重胃肠负担。出现持续腹痛、皮疹等不良反应需及时停药就医。建议定期监测肝肾功能，长期使用者每3个月进行中医体质评估。外敷时注意观察皮肤反应，出现灼热感应立即用清水冲洗。储存药材需远离儿童接触，防止误食风险。
