麻牛膝一般是指中药材牛膝，使用前需注意孕妇禁用、过敏体质慎用、避免过量服用、配伍禁忌及特殊人群用药安全等事项。
1、孕妇禁用
牛膝具有活血化瘀功效，可能刺激子宫平滑肌收缩，导致流产或早产风险。孕妇及备孕女性应严格避免使用含牛膝的方剂或中成药，如独活寄生合剂、壮骨关节丸等。若孕期误服出现腹痛或阴道出血，需立即就医。
2、过敏体质慎用
部分人群可能对牛膝中的皂苷类成分过敏，表现为皮肤瘙痒、红疹或呼吸困难等症状。初次使用建议先小剂量试用，出现过敏反应需停用并服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。
3、避免过量服用
牛膝常规用量为5-12克，超量可能引起恶心呕吐、腹泻等胃肠刺激症状。长期大量服用还可能影响肝肾功能，需定期监测肝功指标。与双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等西药联用时应间隔2小时以上。
4、配伍禁忌
牛膝与藜芦存在十八反配伍禁忌，禁止同方使用。与抗凝血药如华法林钠片联用可能增加出血风险，与降压药合用可能增强降压效果导致低血压。建议用药前向中医师说明正在服用的药物。
5、特殊人群用药
儿童、哺乳期妇女及年老体弱者应在医师指导下减量使用。月经期女性服用可能加重经量，心脑血管疾病患者需警惕血压波动。肝功能异常者慎用牛膝提取物制剂如滑膜炎颗粒。
使用牛膝期间应忌食生冷油腻食物，避免饮酒或浓茶影响药效。建议选择正规医疗机构配制的中药饮片，贮存时防潮防蛀。若出现持续性头晕、心悸或皮疹加重等症状，应立即停药并就诊。慢性病患者使用前需中医辨证，不可自行配伍复方。
