黑三棱是中药三棱的俗称，具有破血行气、消积止痛的功效，但可能引起出血风险及胃肠刺激等不良反应。需严格遵医嘱使用。
1、活血化瘀
黑三棱含挥发油及黄酮类成分，能抑制血小板聚集，促进血液循环，适用于血瘀型痛经、产后瘀滞腹痛。临床常与莪术配伍增强疗效，但月经量多者禁用。
2、消积化滞
其醇提取物可增强胃肠蠕动，帮助消除食积腹胀，传统用于饮食停滞导致的脘腹胀痛。脾胃虚弱者长期使用可能加重腹泻症状。
3、抗肿瘤辅助
体外实验显示三棱提取物对肝癌细胞有抑制作用，但缺乏临床证据支持单独抗癌效果，仅作为肿瘤辅助治疗用药，需配合放化疗使用。
4、凝血障碍
活血功效可能延长凝血时间，术前两周需停用，与华法林等抗凝药合用会增加出血风险，牙龈出血患者应避免使用。
5、胃肠刺激
部分患者服药后出现恶心呕吐，建议餐后服用减轻刺激，溃疡病患者慎用。超量使用可能导致腹痛腹泻等不良反应。
使用黑三棱期间应避免生冷油腻饮食，适量食用山药、红枣等健脾食材。有出血倾向或正在服用抗凝药物者需提前告知医生，用药后出现严重腹痛、黑便应立即停药就医。孕妇及哺乳期妇女禁用，儿童用药须在医师指导下调整剂量。
