小细胞肺癌靶向治疗药物主要有安罗替尼胶囊、阿替利珠单抗注射液、度伐利尤单抗注射液、帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。小细胞肺癌恶性程度高，靶向药物需严格遵循医嘱使用，结合化疗或免疫治疗提高疗效。
1、安罗替尼胶囊
安罗替尼胶囊是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，适用于既往接受过化疗的局部晚期或转移性小细胞肺癌患者。该药物通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖发挥作用，常见不良反应包括高血压、蛋白尿等。用药期间需定期监测血压和肾功能，避免与强效CYP3A4抑制剂联用。
2、阿替利珠单抗注射液
阿替利珠单抗注射液是PD-L1免疫检查点抑制剂，联合化疗用于广泛期小细胞肺癌的一线治疗。其通过激活T细胞免疫功能杀伤肿瘤细胞，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。治疗前需筛查乙肝病毒携带状态，出现严重免疫反应时需立即停药并给予糖皮质激素治疗。
3、度伐利尤单抗注射液
度伐利尤单抗注射液同样靶向PD-L1通路，获批用于同步放化疗后未进展的局限期小细胞肺癌维持治疗。该药可延长无进展生存期，但可能引起甲状腺功能异常、皮疹等副作用。用药期间需定期检查甲状腺功能，出现持续性腹泻或呼吸困难需及时就医。
4、帕博利珠单抗注射液
帕博利珠单抗注射液为PD-1抑制剂，适用于含铂化疗失败后的小细胞肺癌二线治疗。其通过阻断PD-1/PD-L1信号通路恢复免疫应答，常见不良反应包括疲劳、食欲减退等。治疗前需评估肿瘤PD-L1表达水平，出现严重皮肤毒性反应时需永久停药。
5、纳武利尤单抗注射液
纳武利尤单抗注射液是首个获批用于小细胞肺癌的PD-1抑制剂，可单药或联合伊匹木单抗用于三线治疗。该药可能诱发免疫性心肌炎、垂体炎等严重并发症，用药期间需密切监测心肌酶谱和垂体功能。联合治疗时不良反应发生率显著增高，需谨慎评估获益风险比。
小细胞肺癌患者使用靶向药物期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和抗氧化营养素，避免生冷刺激食物。治疗期间每周监测体重变化，出现持续发热或新发疼痛应及时复诊。建议记录用药反应日记，包括症状变化、体力状态评分等，为医生调整方案提供参考。避免接触呼吸道感染人群，接种灭活疫苗前需与主治医师沟通用药间隔时间。
