盐酸羟甲唑啉喷雾剂主要用于缓解急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等引起的鼻塞症状。该药通过收缩鼻黏膜血管减轻充血，属于对症治疗的α肾上腺素受体激动剂类鼻用减充血剂。
1、急慢性鼻炎
急慢性鼻炎患者鼻腔黏膜充血肿胀时，使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂可直接作用于鼻腔血管平滑肌，快速减轻鼻塞症状。常见适应证包括感冒或空气污染引发的急性鼻炎，以及长期反复发作的慢性单纯性鼻炎。此类患者可能伴有打喷嚏、流清涕等症状，用药期间需避免连续使用超过7天，防止药物性鼻炎。
2、鼻窦炎
鼻窦炎患者因窦口阻塞引发鼻塞、头痛时，该药可暂时改善通气，但需配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊进行病因治疗。伴随症状常见脓涕、面部压迫感，严重者可能出现嗅觉减退。使用喷雾剂时建议同步进行鼻腔冲洗，加强治疗效果。
3、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎急性发作期的鼻塞症状适用该药，与抗组胺药如氯雷他定片、鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂联合使用效果更佳。患者通常伴有鼻痒、阵发性喷嚏等症状，用药期间需远离过敏原，鼻腔干燥者可配合生理性海水喷雾保持湿润。
4、鼻出血辅助治疗
少量鼻出血时，该药可通过收缩血管帮助止血，但严重出血需及时就医。常见诱因包括鼻腔干燥、外伤等，止血后可使用红霉素眼膏涂抹鼻腔预防感染。需注意该药不宜长期用于止血，反复出血应排查血液系统疾病可能。
5、鼻腔检查前准备
鼻内窥镜检查或手术前使用可收缩黏膜血管，扩大术野清晰度。通常与局部麻醉药如利多卡因注射液协同使用，检查后可能出现暂时性鼻腔干燥，可用无菌石蜡油润滑缓解。
使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂时需注意每日不超过3次，连续使用不超过7天，儿童与妊娠期妇女慎用。用药期间避免接触眼睛，若出现头晕、心悸等全身反应需停用。建议配合生理盐水冲洗、保持空气湿润等物理方式综合改善鼻腔症状，严重鼻塞反复发作或伴发热、脓性分泌物时应及时到耳鼻喉科就诊。
