异烟肼片主要用于治疗结核病，能抑制结核杆菌繁殖，是结核病基础用药之一。异烟肼片的主要适应证有肺结核、结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等结核病，亦可与其他抗结核药联用预防高危人群结核感染。
1、肺结核
异烟肼片通过干扰结核杆菌细胞壁合成发挥杀菌作用，是肺结核标准化疗的核心药物。肺结核患者早期常出现低热、盗汗、咳嗽超过两周等症状，需联合利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行6-9个月规范治疗。用药期间可能出现周围神经炎、肝损伤等不良反应，须定期监测肝功能。
2、结核性脑膜炎
异烟肼片能透过血脑屏障，对结核性脑膜炎具有独特治疗优势。该病表现为持续头痛、喷射性呕吐、颈部僵硬等症状，常需配合注射用硫酸链霉素、乙胺丁醇片等药物强化治疗。重症患者可能遗留智力障碍等后遗症，早期诊断和足疗程用药至关重要。
3、粟粒性肺结核
作为血行播散型结核病，粟粒性肺结核需异烟肼片联合利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等进行全程治疗。患者表现为高热、呼吸困难、胸片见粟粒样结节，免疫功能低下者更易发病。治疗初期可能出现赫氏反应，需警惕多器官功能衰竭风险。
4、结核性胸膜炎
结核性胸膜炎伴随胸腔积液时，异烟肼片需与吡嗪酰胺片、注射用对氨基水杨酸钠协同使用。典型症状包括胸痛随呼吸加重、消瘦乏力，胸腔穿刺引流后联合抗结核治疗可改善预后。长期用药需关注视神经毒性等不良反应。
5、淋巴结核
颈部淋巴结结核患者使用异烟肼片时，多配合盐酸乙胺丁醇片等药物消除病灶。特征性表现为无痛性淋巴结肿大、破溃形成瘘管，必要时需手术清除坏死组织。治疗期间应避免摄入含酪胺食物，防止发生血压升高等相互作用。
结核病患者用药需严格遵循足量、联合、规律、全程原则，常见不良反应包括肝酶升高、胃肠道反应等，用药期间应每月复查肝肾功能。日常需保持居室通风，保证优质蛋白和维生素摄入，避免与糖皮质激素同服。出现视力模糊、黄疸等症状应立即就医调整方案，哺乳期妇女用药期间须暂停母乳喂养。
