达比加群酯胶囊适用于非瓣膜性房颤患者卒中预防、深静脉血栓形成及肺栓塞的预防与治疗、髋膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的预防。主要有心房颤动合并卒中高风险、急性深静脉血栓形成或肺栓塞、接受重大骨科手术人群等。
功能主治：预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞，详见说明书。
用法用量：用水送服，餐食或餐后服用均可。请勿打开胶囊。成人的推荐剂量为每日口服300mg，即每次1粒150mg的胶囊，每日两次，应维持终生治疗。特殊人群：1.存在出血风险的患者下面列出了增加出血风险的因素：如，年龄75岁，中度肾功能不全[肌酐清除率(CrCL)30～50ml/min]，或接受强效P-糖蛋白(P-gp)抑制剂联合治疗(参见【药代动力学】中的特殊人群)，抗血小板药物联合治疗或之前曾发生胃肠道出血(参见【注意事项】)等。对于存在上述一种或多种风险因素的患者，医生可考虑将患者的每日剂量减少为220mg，即每次1粒110mg的胶囊，每日两次。其余请详见说明书。
1、心房颤动合并卒中高风险
达比加群酯胶囊适用于非瓣膜性心房颤动患者，尤其合并高血压、糖尿病、既往卒中病史等卒中高风险因素者。该药通过直接抑制凝血酶发挥抗凝作用，可降低房颤相关卒中发生率。用药期间需定期监测肾功能，严重肾功能不全者禁用。常见不良反应包括消化道出血、牙龈出血等，若出现黑便或皮下瘀斑应及时就医。
2、急性深静脉血栓形成
用于成人急性深静脉血栓形成的治疗，可替代传统华法林抗凝方案。该药起效快，无须常规凝血监测，但治疗期间需观察下肢肿胀疼痛症状是否缓解。合并活动性出血、肝功能严重受损者禁止使用。需特别注意与P糖蛋白抑制剂如胺碘酮联用可能增加出血风险。
3、肺栓塞患者
适用于血液动力学稳定的急性肺栓塞患者的抗凝治疗，能有效预防血栓延伸和复发。治疗初期通常与低分子肝素重叠使用，用药期间出现咯血或胸痛加重需警惕出血转化。65岁以上老年人应评估肌酐清除率调整剂量，体重低于50公斤者需谨慎使用。
4、髋关节置换术后
用于全髋关节置换术后的静脉血栓预防，推荐疗程为28-35天。相比低分子肝素，该药口服方便且疗效相当。术后首次给药时间通常为手术结束后6-24小时，存在硬膜外麻醉导管时需延迟给药以避免脊髓血肿风险。
5、膝关节置换术后
适用于全膝关节置换术后静脉血栓栓塞的预防，标准疗程为10-14天。术前需评估出血风险，术中使用止血带者应确认充分止血后再给药。合并胃肠道疾病者可联用质子泵抑制剂降低消化道出血概率，服药期间避免剧烈运动或外伤。
使用达比加群酯胶囊期间应避免饮酒及摄入富含维生素K的食物如菠菜等，定期复查肾功能和凝血功能。服药时间需固定，若漏服时间未超过6小时可补服。进行牙科或侵入性操作前应向医生咨询是否需要暂停用药，日常活动注意防止碰撞跌倒，出现严重头痛、呕血等出血症状应立即急诊处理。
