吃了避孕药再同房是否怀孕，主要取决于服用的是哪种类型的避孕药以及服药时间是否规范。如果是紧急避孕药，仅对服药前的无保护性生活有效，服药后再同房仍可能怀孕；如果是短效或长效避孕药，在规律服药并达到有效血药浓度后，再同房通常不会怀孕。避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等方式起到避孕作用。
多数情况下，如果服用的是短效口服避孕药，例如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片，在月经周期的第1天开始服用，连续服用7天后，药物即可稳定抑制排卵，此时再同房，怀孕概率极低。短效避孕药需要每天规律服用，漏服可能会影响避孕效果。如果服用的是长效避孕药，如左炔诺孕酮炔雌醚片，每月服用一次，在首次服药后的7天内需要配合其他避孕措施，之后同房则能达到可靠的避孕效果。这些药物通过调节激素水平，使宫颈黏液变稠，阻止精子穿透，同时抑制卵泡发育和排卵，从而实现避孕。
少数情况下，如果服用的是紧急避孕药，比如左炔诺孕酮片或醋酸乌利司他片，这类药物只对服药前的同房有补救作用。紧急避孕药通过延迟或抑制排卵、干扰受精过程来起效，但对服药后的再次同房没有预防作用。如果在服用紧急避孕药后数小时或第二天再次发生无保护同房，仍存在较高的怀孕风险。此外，无论哪种避孕药，如果服药后出现呕吐、腹泻，或者同时服用了某些影响肝酶活性的药物，如利福平、抗癫痫药物等，都可能降低药效，增加意外怀孕的可能。
建议在医生指导下选择适合自己的避孕方式。如果选择短效或长效避孕药，务必规律服用，避免漏服。服用紧急避孕药后，应尽快采取可靠的常规避孕措施，如使用避孕套，直到下一次月经来潮。若月经推迟超过7天，建议及时进行早孕检测或就医检查。日常注意均衡饮食，避免熬夜，保持规律作息，有助于维持内分泌稳定，减少避孕药可能带来的副作用。
