老人服用降压药，没有绝对“最好”的药物，只有最适合个体情况的方案。通常医生会根据老人的具体病情、合并症及身体状况，从血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等几类药物中选择或联合使用。
功能主治：1.高血压。2.冠心病。3.慢性稳定性心绞痛（劳累性心绞痛）。
用法用量：1．硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平...
1、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩物质的生成，从而降低血压。对于合并糖尿病肾病、心力衰竭或心肌梗死后的老年高血压患者，这类药物常作为优先选择。它能有效保护肾功能，改善心脏功能，减少蛋白尿。但部分老人服用后可能出现干咳，若无法耐受，可考虑更换为血管紧张素II受体拮抗剂。
2、血管紧张素II受体拮抗剂
作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，通过阻断血管紧张素II与其受体结合来降压，但通常不会引起干咳。这类药物同样具有良好的心肾保护作用，尤其适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的老人。对于合并糖尿病肾病、心力衰竭或左心室肥厚的老年患者，也是常用选择。
3、钙通道阻滞剂
这类药物通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压。其降压效果强而稳定，不受高盐饮食影响，对老年单纯收缩期高血压效果较好。常见药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片等。部分老人服用后可能出现面部潮红、脚踝水肿或牙龈增生，通常调整剂量或更换药物种类后可改善。
4、利尿剂
通过促进肾脏排出体内多余的钠和水，减少血容量，从而降低血压。小剂量噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片，对老年高血压患者，尤其是合并心力衰竭或水肿者，有良好效果。但长期使用需注意监测血钾、血钠水平，避免电解质紊乱，并关注尿酸和血糖变化，痛风患者需谨慎使用。
5、β受体阻滞剂
通过减慢心率、降低心肌收缩力来减少心输出量，从而降低血压。对于合并冠心病、心绞痛、快速性心律失常或心力衰竭的老年患者，这类药物有明确获益。常用药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。但需注意，此类药物可能引起心动过缓、乏力、支气管痉挛，患有哮喘或严重心动过缓的老人应避免使用。
老年高血压患者在用药期间，应养成每日定时测量并记录血压的习惯，便于医生评估药效。饮食上注意控制钠盐摄入，每日食盐量建议不超过5克，同时增加蔬菜水果和全谷物的摄入。根据身体状况选择散步、打太极拳等温和运动，避免剧烈活动。任何用药调整都必须在医生指导下进行，不可自行增减剂量或更换药物，定期复查肝肾功能、电解质和心电图，确保用药安全有效。
