怀孕40天吃了打胎药，通常不建议继续妊娠。打胎药的主要成分是米非司酮和米索前列醇，这两种药物会干扰孕激素的作用，导致胚胎停止发育并引发宫缩排出，对胚胎的发育有明确的致畸和损伤风险。虽然存在极少数情况下胚胎未受影响的可能性，但医学上无法预测或评估药物对胎儿的具体影响程度，因此从优生优育和胎儿安全的角度出发，不建议保留。
在大多数情况下，服用打胎药后，药物会通过血液循环进入胚胎组织，直接作用于胚胎的滋养细胞，使其坏死、脱落，从而终止妊娠。米非司酮能够阻断孕激素受体，使胚胎失去营养支持，而米索前列醇则促进子宫收缩，将胚胎排出体外。这个过程对胚胎的损伤是不可逆的，即便胚胎没有立即排出，也可能已经受到严重损害，导致后续出现发育迟缓、器官畸形或染色体异常等问题。临床观察发现，服用打胎药后继续妊娠的胎儿，出现神经管缺陷、肢体发育异常以及心脏结构异常的概率显著升高。因此，医生通常不会建议保留，而是建议完成药物流产或转为手术流产，以避免未来出现严重的出生缺陷。
在极少数情况下，如果服药剂量极小、服药时间极短或药物未被完全吸收，胚胎可能暂时存活，但这种存活并不代表健康。医学上缺乏足够的数据来评估这种低剂量暴露下的远期安全性，且孕期无法通过产前检查完全排除所有潜在的结构或功能异常，例如智力发育或听力问题。对于已经服用打胎药的情况，最稳妥的做法是终止妊娠。如果经过充分咨询后仍希望保留，需要立即停止后续药物，并尽快前往正规医院进行B超检查，确认胚胎是否存活及有无异常迹象，同时由产科医生进行风险评估。在整个孕期中，需要接受更加严密的产前监测，包括高分辨率的系统超声检查、胎儿心脏超声以及必要的羊水穿刺等，以尽可能发现可能存在的问题。
