萎缩性胃炎中药西药效果不佳时，可通过调整饮食结构、补充消化酶、修复胃黏膜、心理干预、内镜下治疗等方式改善。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤、药物刺激、遗传因素等原因引起。
功能主治：急慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡、胆汁返流性胃炎、食管炎、以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、返酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
用法用量：餐后1-2小时，睡前或胃不适时咀嚼服用。每次2-4片，每天3次。儿童遵医嘱服用。
1、调整饮食结构
选择细软易消化的食物如山药粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激及腌制食品。每日少量多餐，每餐控制在200克以内，烹饪方式以炖煮为主。胃酸分泌不足者可餐前饮用少量柠檬水刺激胃酸，反酸患者则需避免高脂食物。长期保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克。
2、补充消化酶
胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等可帮助分解蛋白质与脂肪，餐后服用能缓解腹胀。胃蛋白酶颗粒适合胃酸缺乏者，与维生素C片配合使用可促进铁吸收。使用前需排除急性胰腺炎，用药期间出现腹泻应减量。建议在医生指导下选择适合的酶制剂。
3、修复胃黏膜
铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并形成保护膜，硫糖铝混悬凝胶能促进黏膜修复。康复新液含有多元醇类物质，每日空腹服用有助于黏膜再生。联合使用叶酸片和维生素B12注射液，可改善胃黏膜萎缩病变。治疗期间需禁烟酒，避免使用非甾体抗炎药。
4、心理干预
长期焦虑会加重胃黏膜缺血，认知行为疗法可降低应激反应。每日进行腹式呼吸训练，练习渐进性肌肉放松。加入患者互助小组分享应对经验，必要时使用帕罗西汀片等抗焦虑药物。保持规律作息，睡前两小时避免使用电子产品。
5、内镜下治疗
对于伴有肠化生或异型增生者，可考虑内镜下黏膜切除术。氩离子凝固术能精准处理局灶性病变，射频消融适用于广泛性黏膜萎缩。术后需配合胃黏膜保护剂治疗，定期进行胃镜复查。重度萎缩伴重度异型增生者可能需评估手术指征。
萎缩性胃炎患者应建立饮食日记记录症状触发因素，每日保证30分钟散步促进胃肠蠕动。烹饪使用橄榄油替代动物油，适量补充发酵乳制品维持肠道菌群平衡。每3-6个月复查胃镜及病理，监测血红蛋白和血清胃蛋白酶原水平。症状持续不缓解时需重新评估是否存在其他共存疾病，如自身免疫性胃炎或胃神经内分泌肿瘤。
