药疹即药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应，其症状多样，处理需及时。药疹的症状主要有斑丘疹型、荨麻疹型、固定型药疹、多形红斑型、剥脱性皮炎型等。处理方式包括立即停用可疑药物、对症支持治疗、局部外用药物、系统使用药物、重症药疹的特殊治疗等。
一、斑丘疹型
斑丘疹型药疹是最常见的类型，通常在首次用药后数日至两周内出现。皮疹表现为弥漫性、对称分布的红色斑疹或丘疹，形态类似麻疹或猩红热，可融合成片。常伴有轻度瘙痒、发热等全身症状。引起此型药疹的常见药物有青霉素类、磺胺类、解热镇痛药等。处理上应立即停用可疑致敏药物，并遵医嘱使用炉甘石洗剂局部止痒，口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状，必要时可短期使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素控制炎症。
二、荨麻疹型
荨麻疹型药疹表现为大小不等的风团，呈鲜红色或苍白色，伴有剧烈瘙痒，风团可此起彼伏，消退后不留痕迹。部分患者可能伴有血管性水肿，出现口唇、眼睑肿胀。严重时可发生过敏性休克，出现胸闷、呼吸困难、血压下降。常见致敏药物包括血清制品、青霉素、阿司匹林等。处理原则是立即停用可疑药物，抗过敏治疗。可遵医嘱使用盐酸苯海拉明注射液紧急处理，口服依巴斯汀片控制风团，外用糠酸莫米松乳膏减轻局部炎症和瘙痒。
三、固定型药疹
固定型药疹的特点是每次服用相同药物后，皮疹总是在同一部位复发。皮损初起为圆形或椭圆形水肿性紫红色斑，边界清楚，严重时中央可出现水疱或大疱。好发于皮肤黏膜交界处如口唇、外生殖器，也可发生于四肢。消退后遗留持久性灰褐色或蓝灰色色素沉着斑。磺胺类、解热镇痛药、巴比妥类药物是常见诱因。处理上首要任务是明确并永久避免使用致敏药物。局部可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏抗炎，若有糜烂渗出可用硼酸溶液湿敷，口服维生素C片可能有助于减轻色素沉着。
四、多形红斑型
多形红斑型药疹皮损呈多形性，可有红斑、丘疹、水疱、大疱，特征性损害为靶形或虹膜状红斑，即中央颜色深，周边有环状淡红斑。常对称分布于四肢远端，如手背、足背、掌跖，并可累及口腔、眼、外生殖器等黏膜，引起疼痛、糜烂。此型可能与感染尤其是单纯疱疹病毒有关，也可由磺胺类、抗癫痫药等引发。处理需及时，除停用可疑药物外，对于重症多形红斑，需住院治疗，可能需系统使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素，并加强黏膜护理，如使用康复新液漱口促进口腔黏膜修复。
五、剥脱性皮炎型
剥脱性皮炎型药疹属于重症药疹，虽较罕见但病情危重。初期可为麻疹样或猩红热样皮疹，随后迅速融合成全身弥漫性潮红、肿胀，伴以大量脱屑，手足可呈手套袜套样剥脱。常伴有高热、畏寒、淋巴结肿大，并可继发感染、电解质紊乱及内脏损害。病程长，死亡率高。常见致敏药物有别嘌醇、卡马西平、苯巴比妥等。处理必须立即住院，在重症监护下进行。治疗包括大剂量糖皮质激素如注射用地塞米松磷酸钠冲击治疗、静脉注射用人免疫球蛋白调节免疫、预防感染、维持水电解质平衡、营养支持及精细的皮肤护理等。
一旦怀疑发生药疹，应立即停止服用一切非必需药物，并携带可疑药物清单及病历尽快就医。就医后需向医生详细说明用药史，配合进行必要的检查以明确诊断。治疗期间及治愈后，务必牢记致敏药物名称，在任何医疗场合均需主动告知医生，终身避免再次使用该药及其结构相似的药物。日常应保持皮疹部位清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松柔软的棉质衣物以减少摩擦。饮食宜清淡，多饮水以促进药物排泄，避免食用辛辣刺激性食物及可能引起过敏的鱼虾等。恢复期注意休息，加强营养，提高机体抵抗力，定期复查，监测可能由药物或疾病本身引起的肝肾功能等内脏损害。
