外用药对胎儿的影响需根据药物成分及使用方式判断，多数情况下规范使用影响较小，但部分药物可能通过皮肤吸收对胎儿造成风险。
皮肤作为人体屏障可有效阻隔大部分外用药成分进入血液循环，例如炉甘石洗剂、氧化锌软膏等物理性防护药物几乎不产生全身作用，孕期湿疹或轻度皮炎时短期使用相对安全。部分含抗组胺成分的软膏如苯海拉明乳膏，在破损皮肤大面积使用时可能微量吸收，但现有研究未显示明确致畸性。激素类外用药需警惕，强效糖皮质激素如丙酸氯倍他索乳膏长期大面积使用可能抑制胎儿肾上腺功能，妊娠早期应避免在腹部、乳房等皮肤薄弱区域涂抹。抗菌药物中克林霉素磷酸酯凝胶等林可胺类外用品，动物实验显示高剂量可能影响骨骼发育，孕妇须严格遵医嘱控制用量。特殊风险药物包括维A酸类外用制剂如他扎罗汀凝胶，其致畸作用与口服剂型相似，妊娠期禁用。
硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物、水杨酸软膏等角质溶解剂在妊娠期使用数据有限，可能通过皮肤渗透产生潜在风险。含汞、铅等重金属的传统外用制剂如红药膏，或含樟脑、薄荷脑的清凉型药膏，均存在经皮吸收后透过胎盘屏障的可能。部分中药外用贴剂如含有红花、麝香等活血成分，可能刺激子宫收缩。妊娠期使用任何外用药前应核对说明书妊娠禁忌项，避免腹部、会阴部等靠近胎儿的区域用药，单次用量不超过指尖单位，连续使用不超过一周。皮肤破损面积超过掌心大小时，药物吸收率显著增加。
孕妇使用外用药前应咨询医生，优先选择美国FDA妊娠安全分级B类及以上药物，避免使用含致畸成分的制剂。用药期间出现皮肤灼热、红肿或胎动异常应立即停用并就医。妊娠期皮肤护理可选用无添加剂的医用凡士林作为基础防护，减少药物使用需求。定期产检时需向医生说明所有外用药物使用史，包括非处方药与中药制剂。
