乳腺癌患者服用内分泌药物需注意药物不良反应监测、定期复查、饮食调整、药物相互作用及心理调节。内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要手段，需长期规范用药并配合生活方式管理。
1、不良反应监测
常见不良反应包括潮热、关节疼痛、阴道干燥等类更年期症状，部分患者可能出现血脂异常或肝功能损害。他莫昔芬可能增加子宫内膜增厚风险，芳香化酶抑制剂易引发骨质疏松。建议记录症状变化，出现严重头痛、视力模糊或异常阴道出血时需立即就医。定期检测骨密度、血脂及肝肾功能有助于早期发现代谢异常。
2、定期复查
治疗期间每3-6个月需进行乳腺超声或钼靶检查，每年进行骨密度检测。服用他莫昔芬者应每半年接受妇科超声检查子宫内膜厚度，芳香化酶抑制剂使用者需监测血钙水平。肿瘤标志物CA153和CEA的定期随访有助于评估治疗效果。所有复查结果需与主治医生充分沟通，及时调整治疗方案。
3、饮食调整
需控制高脂肪高糖饮食以避免体重增加，限制酒精摄入防止影响药物代谢。建议增加富含钙质的牛奶、豆制品预防骨质疏松，补充维生素D促进钙吸收。十字花科蔬菜如西蓝花可帮助调节雌激素代谢，深海鱼类中的欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应。避免大量食用大豆异黄酮类保健品以免干扰药物作用。
4、药物相互作用
他莫昔芬与华法林合用可能增加出血风险，与强效CYP2D6抑制剂如帕罗西汀联用会降低疗效。来曲唑等芳香化酶抑制剂应避免与雌激素制剂同时使用。中药如当归、蜂王浆等含植物雌激素成分可能拮抗药物效果。使用任何新药前需告知医生正在接受的内分泌治疗，包括非处方药和保健品。
5、心理调节
长期治疗可能导致焦虑抑郁情绪，加入患者互助组织可获得情感支持。正念冥想和深呼吸练习有助于缓解潮热不适，规律的有氧运动能改善睡眠质量和情绪状态。家属应关注患者心理变化，必要时寻求专业心理咨询。保持社交活动和培养兴趣爱好有助于维持积极治疗信心。
乳腺癌内分泌治疗通常需要持续5-10年，患者需建立规范的用药提醒系统避免漏服。日常注意防晒以减少他莫昔芬的光敏反应风险，适度进行抗阻运动预防肌肉流失。治疗期间出现任何新发症状都应及时与主治医生沟通，切勿自行调整用药方案。保持均衡饮食和规律作息有助于提升治疗效果，戒烟可显著降低心血管并发症风险。
