抗抑郁药物通常存在副作用，具体表现因人而异。常见副作用主要有胃肠道不适、头晕嗜睡、体重变化、性功能障碍、睡眠障碍等。抗抑郁药物的副作用多与药物种类、个体差异、用药剂量等因素相关，多数症状会随用药时间延长逐渐减轻。
1、胃肠道不适
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等可能引发恶心呕吐、腹泻或便秘。这类反应多出现在用药初期，与药物刺激胃肠黏膜或影响肠道神经递质有关。建议随餐服用或遵医嘱联用奥美拉唑肠溶胶囊等胃黏膜保护剂缓解症状。
2、头晕嗜睡
三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片、米氮平片可能通过阻断组胺受体导致嗜睡乏力，部分患者会出现体位性低血压相关头晕。用药期间应避免驾驶或高空作业，必要时可调整服药时间为晚间。症状持续者可考虑更换为镇静作用较轻的舍曲林片。
3、体重变化
米氮平片、帕罗西汀片等药物可能通过影响下丘脑食欲调节中枢导致体重增加，而安非他酮缓释片则可能引起食欲下降。建议定期监测体重，配合饮食控制和适度运动。对体重敏感者优先考虑对代谢影响较小的伏硫西汀片。
4、性功能障碍
约30%-50%使用SSRI类药物的患者可能出现性欲减退、勃起障碍或高潮延迟，与5-羟色胺系统过度激活有关。症状严重时可遵医嘱联用曲唑酮片或更换为对性功能影响较小的安非他酮缓释片，同时需进行心理疏导缓解焦虑。
5、睡眠障碍
部分抗抑郁药如文拉法辛缓释胶囊可能引发失眠或多梦，而曲唑酮片则可能产生过度镇静。建议根据睡眠问题类型调整用药时间，失眠者早晨服药，嗜睡者晚间服药。合并睡眠呼吸暂停综合征者需避免使用镇静类抗抑郁药物。
抗抑郁药物副作用多属可控范围，用药期间应定期复诊评估疗效与不良反应。出现严重过敏反应、心律失常或自杀倾向需立即就医。日常保持规律作息，适当进行有氧运动，避免酒精摄入可降低副作用风险。患者及家属需密切观察情绪与生理变化，切勿自行调整药量或突然停药。
