肾小管酸中毒合并低钾血症患者需遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片、碳酸氢钠片、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯片）及维生素D3软胶囊等药物。肾小管酸中毒可能由遗传缺陷、自身免疫性疾病或药物损伤等因素引起，低钾血症常伴随肌无力、心律失常等症状，需结合病因及电解质水平调整用药方案。
一、枸橼酸钾颗粒
枸橼酸钾颗粒用于纠正代谢性酸中毒和补钾，其枸橼酸根可碱化尿液，改善肾小管酸中毒。该药适用于远端肾小管酸中毒患者，能缓解低钾血症引起的肌无力和多尿症状。用药期间需监测血钾和尿pH值，避免高钾血症及胃肠道不适。肾功能不全者需调整剂量。
二、氯化钾缓释片
氯化钾缓释片可直接补充钾离子，适用于中重度低钾血症。其缓释设计减少对胃肠黏膜刺激，但需整片吞服以防消化道溃疡。该药常与枸橼酸钾联用，尤其适用于近端肾小管酸中毒患者。需定期复查血钾，避免与保钾利尿剂同时使用。
三、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片通过中和酸性物质改善酸中毒，适用于合并严重代谢性酸中毒的患者。该药可减少钾离子从肾脏排泄，间接纠正低钾血症。长期使用需警惕钠负荷过重及代谢性碱中毒，心功能不全者慎用。建议分次服用以减少腹胀等不良反应。
四、螺内酯片
螺内酯片作为醛固酮受体拮抗剂，适用于继发性醛固酮增多症导致的肾小管酸中毒。其保钾排钠作用可协同纠正低钾血症，但需避免与钾剂联用引发高钾风险。用药期间需监测血压和电解质，肾功能减退者需减量。
五、维生素D3软胶囊
维生素D3软胶囊用于合并骨代谢异常的患者，肾小管酸中毒常导致钙磷代谢紊乱。该药促进肠钙吸收和骨矿化，预防肾性骨病。需配合钙剂使用并定期检测血钙、血磷水平，避免维生素D中毒。甲状旁腺功能亢进者禁用。
肾小管酸中毒合并低钾血症患者需长期规律用药，日常应限制高盐饮食，避免剧烈运动诱发低钾性麻痹。建议每3个月复查肾功能、电解质及血气分析，根据结果调整药物剂量。若出现肢体麻木、心悸或呼吸困难等异常，应立即就医。注意避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，保持每日2000毫升左右饮水量以维持尿量。
