中药钩藤具有平肝息风、清热定惊、通络止痛等功效，主要用于治疗肝阳上亢、头痛眩晕、惊痫抽搐、风湿痹痛等症状。钩藤的主要活性成分包括钩藤碱、异钩藤碱等生物碱，其药理作用涉及中枢神经系统抑制、血管扩张及抗炎镇痛等机制。
1、平肝息风
钩藤能抑制肝阳上亢引起的头晕目眩，通过调节中枢神经递质降低交感神经兴奋性。适用于高血压早期出现的头痛、面红耳赤等症状，常与天麻、石决明配伍使用。现代研究显示钩藤碱可阻断钙离子通道，减轻血管痉挛。
2、清热定惊
对小儿高热惊厥或癫痫发作有镇静作用，其生物碱成分能增强γ-氨基丁酸受体活性。临床多配伍蝉蜕、僵蚕治疗惊风抽搐，动物实验证实可延长戊四氮致惊厥的潜伏期。使用需注意脾胃虚寒者慎用。
3、通络止痛
通过抑制前列腺素合成发挥抗炎效果，改善风湿性关节炎关节肿痛。常与威灵仙、海风藤组成复方，外洗可缓解腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛。孕妇及低血压患者应避免大剂量使用。
4、降压作用
钩藤碱能扩张外周血管，对原发性高血压有温和降压效果。适合肝火亢盛型高血压患者，与夏枯草、菊花配伍可增强疗效。需监测血压避免过度降压，严重动脉硬化患者慎用。
5、神经保护
实验研究表明其提取物可减少脑缺血再灌注损伤，通过抗氧化和抗凋亡途径保护神经元。对脑血管意外后遗症可能具有改善作用，但临床证据尚需更多研究支持。老年患者使用需评估肝肾功能。
使用钩藤时应辨证施治，避免长期大量服用。煎煮时间不宜超过15分钟以免生物碱破坏，阴虚动风及低血压人群慎用。出现恶心、心悸等不良反应需停药就医，不可与镇静类药物同用。建议在中医师指导下根据具体证候配伍使用，配合低盐饮食及情绪调节可增强疗效。
