早期高血压患者通常不需要定期服药，但需根据血压水平、心血管风险及医生评估决定是否启动药物治疗。
对于血压处于临界值或轻度升高的早期高血压患者，优先推荐生活方式干预。通过限制钠盐摄入至每日不超过5克、增加蔬菜水果和全谷物摄入、每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳、控制体重指数在24以下等措施，多数患者可在3-6个月内使血压下降10-20毫米汞柱。同时需戒烟限酒，避免熬夜等不良习惯，每日监测血压并记录波动情况。这种非药物管理方式适用于无糖尿病、慢性肾病等合并症的低危患者。
当患者经过3个月严格生活方式干预后，诊室血压仍持续超过140/90毫米汞柱，或合并有靶器官损害、糖尿病等危险因素时，则需考虑启动药物治疗。常用起始降压方案包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等单药治疗，必要时采用小剂量联合用药。用药期间仍需保持健康生活方式，并定期复查血压、肾功能等指标以评估疗效和安全性。
早期高血压患者无论是否用药，均应每1-3个月复查动态血压监测，评估心血管风险变化。日常生活中建议采用低脂低糖饮食，适当补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物，避免情绪激动和剧烈体位变化。若出现持续性头痛、视物模糊等靶器官损害症状，应立即就医调整治疗方案。
