晚上失眠睡不着可以遵医嘱使用右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片、阿普唑仑片、佐匹克隆片、地西泮片等药物。失眠可能与心理压力、环境因素、神经系统疾病、内分泌紊乱、药物副作用等因素有关，建议及时就医明确病因，在医生指导下规范用药。
1、右佐匹克隆片
右佐匹克隆片属于非苯二氮䓬类镇静催眠药，适用于短期治疗入睡困难或睡眠维持障碍。该药通过增强中枢神经系统抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用发挥疗效。使用期间可能出现头晕、口干等不良反应，长期服用需警惕依赖性。
2、酒石酸唑吡坦片
酒石酸唑吡坦片为选择性ω1受体激动剂，主要用于偶发性失眠的短期治疗。其特点是起效快且半衰期短，可减少次日嗜睡风险。需注意避免与酒精同服，老年人使用时应减量。
3、阿普唑仑片
阿普唑仑片属于苯二氮䓬类药物，适用于焦虑伴发的失眠。该药具有抗焦虑和肌肉松弛作用，但长期使用可能导致耐受性和戒断反应。用药期间禁止驾驶或操作精密仪器。
4、佐匹克隆片
佐匹克隆片为环吡咯酮类催眠药，通过调节GABA受体复合物改善睡眠质量。适用于各种类型的失眠症，常见不良反应包括味觉异常和嗜睡。肝功能不全者需调整剂量。
5、地西泮片
地西泮片作为长效苯二氮䓬类药物，可用于严重失眠伴焦虑症状的患者。其镇静作用可持续6-8小时，但老年人使用易出现跌倒风险。突然停药可能引发反跳性失眠。
失眠患者除药物治疗外，建议保持规律作息，睡前避免饮用咖啡和浓茶，营造安静黑暗的睡眠环境。可尝试冥想或温水泡脚等放松方式，白天适量运动有助于改善夜间睡眠质量。若失眠持续超过1个月或伴随日间功能损害，应及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。
