土沉香使用时需注意遵医嘱，主要事项包括过敏反应、肝肾功能异常者慎用、孕妇禁用、避免长期大量使用、不宜与特定药物联用等。
1、过敏反应
部分人群可能对土沉香中的成分过敏，使用后可能出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸困难等症状。首次使用前建议进行小剂量测试，出现不适立即停用并就医。过敏体质者应在医生指导下谨慎使用，避免引发严重过敏反应。
2、肝肾功能异常
土沉香需通过肝脏和肾脏代谢，肝肾功能不全者可能影响药物清除，导致蓄积中毒。慢性肝炎、肾炎患者使用前需评估肝肾功能指标，必要时调整剂量或禁用。用药期间需定期监测相关指标，发现异常及时停药。
3、孕妇禁用
土沉香中的活性成分可能通过胎盘影响胎儿发育，孕期使用可能增加流产或致畸风险。哺乳期妇女也应避免使用，防止药物成分通过乳汁影响婴儿。育龄女性使用期间需采取可靠避孕措施。
4、避免长期大量使用
长期超量使用土沉香可能导致胃肠刺激、头晕等不良反应。建议按疗程间歇使用，连续用药不超过规定周期。出现食欲减退、乏力等症状时应减量或暂停用药，并咨询医师调整方案。
5、药物相互作用
土沉香与抗凝药联用可能增加出血风险，与镇静类药物同服可能增强中枢抑制效应。正在服用其他药物的患者需告知医生，避免发生药效叠加或拮抗。中药配伍时也需注意十八反十九畏等禁忌。
使用土沉香期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于气血运行，但需避免剧烈运动消耗正气。储存时需置阴凉干燥处，防止受潮霉变。出现任何不适症状应及时就诊，不可自行调整用药方案。
