痛风关节痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、抑制尿酸生成药或促进尿酸排泄药等药物。痛风关节痛通常由嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引起,急性期需控制炎症,缓解期需调节尿酸水平。

一、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片适用于痛风急性发作期,通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛。塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶-2,胃肠副作用较小。洛索洛芬钠片起效较快,但需注意心血管风险。使用期间需监测肾功能,避免与其他抗炎药联用。
二、秋水仙碱
秋水仙碱片可阻断中性粒细胞趋化,快速缓解痛风急性症状。建议发作24小时内使用,可能出现腹泻等不良反应。严重肝肾功能不全者需调整剂量,禁止与强效P-糖蛋白抑制剂联用。
三、糖皮质激素
醋酸泼尼松片适用于非甾体药无效或禁忌患者,短期使用可抑制炎症反应。地塞米松磷酸钠注射液用于多关节严重发作,需警惕血糖升高和感染风险。关节腔注射复方倍他米松需严格无菌操作。

四、抑制尿酸生成药
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,需从小剂量开始预防过敏反应。非布司他片适用于别嘌醇不耐受者,但心血管疾病患者慎用。用药期间需定期检测肝功能和血尿酸水平。
五、促进尿酸排泄药
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,肾结石患者禁用。丙磺舒片需配合碱化尿液治疗,禁用于肾功能不全者。用药期间每日饮水量应超过2000毫升以防尿路结晶。

痛风患者需长期限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水不少于1500毫升。急性期应卧床休息并抬高患肢,避免关节受凉或外伤。建议定期监测血尿酸水平,肥胖者需逐步减重,严格戒酒。突发关节剧痛时需立即就医,不可自行调整药物剂量。


















