格列美脲片适用于2型糖尿病患者中通过饮食控制和运动疗法后血糖仍不达标的成人患者,需严格遵医嘱使用。
对于经3个月以上饮食调整和规律运动后,空腹血糖仍超过7.0mmol/L或糖化血红蛋白高于7%的患者,格列美脲片可作为口服降糖治疗方案。该药通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素发挥作用,适用于尚存部分胰岛功能的患者。使用期间需定期监测血糖和肝肾功能。
体重指数小于25kg/m²的2型糖尿病患者更适用本药。格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂,对于非肥胖患者能显著改善餐后血糖波动。但需注意该类药物可能增加体重,肥胖患者需结合其他降糖策略。
轻度肝肾功能异常患者经医生评估后可谨慎使用,但肌酐清除率低于30ml/min或转氨酶超过正常值3倍者禁用。药物主要通过肝脏代谢、肾脏排泄,肝肾功能不全可能影响药物清除,增加低血糖风险。
由于格列美脲片含有磺酰脲结构,对磺胺类药物过敏者可能出现交叉过敏反应。用药前需详细询问过敏史,首次使用时建议在医疗监护下观察是否出现皮疹、瘙痒等过敏症状。
糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症期间禁用。该药起效需一定时间,不能快速控制严重高血糖状态。合并严重感染、创伤等应激状态时需暂时改用胰岛素治疗。
使用格列美脲片期间应保持规律进食避免低血糖,每日摄入膳食纤维30克以上,优选全谷物和豆类。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,运动前后需监测血糖。注意足部护理防止糖尿病足发生,定期进行眼科检查。出现心悸、出汗等低血糖症状时立即进食含糖食物并就医调整剂量。





















