宫腔积液是指子宫腔内积聚异常液体，可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有月经残留、子宫内膜炎症、输卵管阻塞、宫腔粘连、恶性肿瘤等原因。
1、月经残留
月经结束后少量经血可能滞留宫腔形成积液，通常伴随轻微下坠感，无特殊气味。可通过热敷腹部促进血液循环帮助吸收，避免剧烈运动。若持续超过一周或出现腹痛加重需就医排除其他病因。
2、子宫内膜炎症
细菌感染引发的子宫内膜炎症会导致炎性渗出物积聚，常见于流产或分娩后。患者可能出现发热、脓性分泌物等症状。临床常用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素治疗，严重时需宫腔引流。
3、输卵管阻塞
输卵管积水逆流至宫腔是常见病因，多与盆腔炎性疾病相关。超声检查可见特征性腊肠样扩张，可能伴随不孕。治疗需联合抗生素与活血化瘀药物，必要时行宫腹腔镜联合手术疏通。
4、宫腔粘连
人工流产等宫腔操作后易发生粘连，阻碍经血排出形成积血。典型表现为月经量锐减伴周期性腹痛。宫腔镜分离术后需放置节育器或球囊支架预防再粘连，配合雌激素促进内膜修复。
5、恶性肿瘤
子宫内膜癌或宫颈癌晚期可能出现血性积液，常伴不规则阴道出血、恶病质等表现。确诊需病理活检，治疗根据分期选择手术切除、放疗或化疗。肿瘤标志物CA125检测有辅助诊断价值。
发现宫腔积液应完善超声和激素水平检查，急性期避免性生活及盆浴。日常保持会阴清洁，适量食用红豆、薏米等利水食物，经期禁用冷水。建议每半年进行妇科检查，异常出血或腹痛超过三天应及时就诊，病理性积液延误治疗可能影响生育功能或导致感染扩散。
