异位肾多数情况下不会引起明显症状，但可能伴随尿路感染、肾积水或结石形成等并发症。异位肾的危害主要与肾脏位置异常导致的解剖结构改变有关，通常表现为泌尿系统功能异常或邻近器官受压。
泌尿系统感染是异位肾最常见的并发症。肾脏异位可能导致输尿管走行迂曲，尿液引流不畅易引发细菌滋生。患者可能出现反复尿频、尿急、排尿疼痛等症状，严重时可发展成肾盂肾炎。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等。
肾积水风险显著增加。异位肾脏的输尿管可能受周围组织压迫或存在先天狭窄，导致尿液排出受阻。长期积水可能影响肾功能，出现腰部胀痛、尿量减少等表现。轻度积水可通过定期超声监测，严重者需考虑输尿管支架置入或肾造瘘术。
结石形成概率升高。尿液滞留和反复感染会改变尿液理化性质，增加草酸钙或磷酸铵镁结石的风险。患者可能出现肾绞痛、血尿等症状。除药物排石治疗外，体外冲击波碎石术或输尿管镜取石是常用处理方式。
极少数情况下可能影响生育功能。盆腔异位肾若压迫输卵管或精索血管，女性可能出现不孕，男性可能伴发精索静脉曲张。这种情况需通过影像学评估解剖关系，必要时进行手术矫正。
约30%的异位肾患者会合并其他泌尿系统畸形，如重复肾盂输尿管、膀胱输尿管反流等。建议确诊后完善静脉肾盂造影或CT尿路成像检查，全面评估解剖异常情况。定期随访肾功能和尿常规对预防严重并发症至关重要。
