角膜炎的发病原因主要有细菌感染、病毒感染、真菌感染、外伤刺激、自身免疫性疾病等。角膜炎是角膜组织的炎症反应，可能由多种因素引起，建议患者及时就医明确病因。
1、细菌感染
细菌性角膜炎常见于角膜外伤后，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌通过破损的角膜上皮侵入角膜组织。患者表现为眼痛、畏光、流泪等症状。治疗需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素药物控制感染。严重病例可能需要角膜刮片检查明确致病菌。
2、病毒感染
单纯疱疹病毒性角膜炎是最常见的病毒性角膜炎类型。病毒潜伏在三叉神经节，当机体免疫力下降时复发感染角膜。特征性表现为树枝状角膜溃疡。可使用更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物治疗。长期反复发作可能导致角膜瘢痕影响视力。
3、真菌感染
真菌性角膜炎多见于农业外伤或长期使用糖皮质激素者。镰刀菌、曲霉菌等真菌通过植物性外伤侵入角膜。临床表现进展缓慢但症状严重。确诊需角膜刮片镜检或培养。治疗选用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗真菌药物，疗程较长。
4、外伤刺激
角膜异物、化学烧伤、紫外线损伤等物理化学因素可直接损伤角膜上皮屏障。异物存留可能导致继发感染。轻微外伤可通过人工泪液促进修复，严重损伤需急诊处理去除异物。接触镜使用不当也是常见诱因，需注意镜片清洁和佩戴时间。
5、自身免疫性疾病
类风湿关节炎、干燥综合征等全身性疾病可能伴发周边溃疡性角膜炎。角膜缘血管翳侵入角膜基质导致融解。治疗需控制原发病，局部使用环孢素滴眼液抑制免疫反应。严重病例需行羊膜移植或角膜移植手术。
预防角膜炎需注意眼部卫生，避免用手揉眼，正确使用和护理接触镜。户外活动时佩戴防护眼镜防止外伤。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者应避免接触感染源。出现眼红、眼痛、视力下降等症状应及时就诊眼科，避免自行使用眼药水延误治疗。饮食上可适当补充维生素A和优质蛋白，有助于角膜上皮修复。
