盆腔腹膜炎可能由细菌感染、邻近器官炎症扩散、术后感染、免疫功能低下、医源性操作等因素引起。盆腔腹膜炎是盆腔腹膜发生的炎症反应，通常表现为下腹疼痛、发热、阴道分泌物异常等症状，需及时就医明确病因。
1、细菌感染
细菌感染是盆腔腹膜炎最常见的原因，病原体可通过生殖道逆行感染或血行播散至盆腔。常见致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、大肠埃希菌等。这类感染需通过抗生素治疗，如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等药物，同时需进行病原体培养以指导用药。
2、邻近器官炎症扩散
阑尾炎、憩室炎等腹腔内器官炎症可能直接蔓延至盆腔腹膜。炎症扩散与局部解剖位置密切相关，如右侧盆腔腹膜炎常与阑尾穿孔有关。治疗需控制原发感染灶，必要时联合腹腔引流，常用药物包括哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等广谱抗生素。
3、术后感染
妇科手术或腹部手术后可能发生盆腔感染，特别是宫腔操作、剖宫产等侵入性操作后。手术创伤破坏自然屏障，使细菌易于定植。预防性使用抗生素可降低风险，发生感染后需根据药敏结果调整用药方案，严重者需手术清除感染灶。
4、免疫功能低下
糖尿病、长期使用免疫抑制剂、HIV感染等导致免疫功能下降时，机体防御能力减弱，容易发生盆腔感染。这类患者病情进展较快，易形成脓肿，治疗需加强营养支持，必要时静脉输注免疫球蛋白辅助治疗。
5、医源性操作
宫内节育器放置、输卵管通液等医疗操作可能将外界病原体带入盆腔。操作不规范或器械消毒不彻底会增加感染风险。出现感染症状应立即取出节育器，并进行抗感染治疗，常用药物包括莫西沙星、阿奇霉素等。
盆腔腹膜炎患者应卧床休息，采取半卧位以利于炎症局限。饮食需保证足够热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉粥等易消化食物。急性期禁止性生活，恢复期也需使用避孕套预防交叉感染。每日清洗会阴部但避免盆浴，选择棉质透气内裤。若出现持续高热、剧烈腹痛或意识改变，须立即急诊处理。治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查血常规和盆腔超声评估疗效。
