光泽苔藓和扁平苔藓是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于临床表现、病理特征及发病机制。光泽苔藓表现为针尖至粟粒大小的圆形丘疹，表面光滑呈珍珠样光泽；扁平苔藓则呈现紫红色多角形扁平丘疹，常伴网状白色条纹。两者在组织病理学上也有明显差异。
功能主治：本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者，作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人，但只有0.03%浓度的本品可用于2岁到5岁的儿童。
用法用量：成人：0.03%和0.1%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次。儿童：0.03%他克莫司软膏，在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次。本品应采用能控制特应性皮炎症状和体征的最小量，当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用。本品不应采用封包敷料外用。
光泽苔藓的皮损通常为直径1-2毫米的肤色或淡白色丘疹，群集分布但互不融合，好发于阴茎、前臂等部位，无自觉症状。扁平苔藓的皮损多为2-5毫米的多角形紫红色斑块，表面可见魏克姆纹，常伴剧烈瘙痒，好发于腕部、口腔黏膜等部位。
光泽苔藓病理表现为真皮乳头局限性淋巴细胞浸润，表皮变薄但无角化异常。扁平苔藓则显示基底细胞液化变性、真皮浅层带状淋巴细胞浸润及角化过度，可见胶样小体形成。
光泽苔藓病因不明，可能与结核菌感染或免疫异常相关。扁平苔藓属于T细胞介导的自身免疫性疾病，与遗传、药物反应或病毒感染等因素有关。
光泽苔藓多为自限性，常在数月至数年内自行消退。扁平苔藓病程较长，易复发，部分黏膜损害可能持续多年，少数有恶变风险。
光泽苔藓通常无须治疗，严重者可外用糖皮质激素。扁平苔藓需积极干预，常用药物包括他克莫司软膏、羟氯喹等，顽固病例可能需光疗或系统免疫抑制剂。
日常护理中应避免搔抓皮损，穿着宽松棉质衣物。光泽苔藓患者保持皮肤清洁即可，扁平苔藓患者需注意口腔卫生，忌食辛辣刺激食物。两种疾病均建议定期皮肤科随访，尤其扁平苔藓患者需监测黏膜病变变化。出现皮损扩散或症状加重时应及时就医调整治疗方案。
