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睾丸坏死了不切除会有什么影响

2025-06-09

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睾丸坏死医学称睾丸缺血性坏死若不及时切除,可能引发全身性感染、对侧睾丸损伤及慢性疼痛等严重后果。

睾丸坏死通常由睾丸扭转、外伤或血管栓塞导致,坏死组织会释放大量炎性介质和毒素。局部影响表现为持续性阴囊肿胀、皮肤发红发热,疼痛可能放射至腹股沟区。坏死组织可能继发厌氧菌感染,形成阴囊脓肿甚至引发败血症。

坏死睾丸产生的自身抗体可能攻击对侧健康睾丸,导致免疫性不育。毒素吸收还会引起发热、寒战等全身中毒症状。慢性期可能出现睾丸钙化或鞘膜积液,增加后续手术难度。

临床建议在确诊后72小时内完成坏死睾丸切除手术睾丸切除术,同时固定对侧睾丸预防扭转。术后需配合抗生素治疗,常见选用头孢曲松、左氧氟沙星等广谱抗生素。对于儿童患者需评估激素替代治疗必要性。

拖延治疗可能需扩大切除范围如合并附睾切除,术后恢复期延长至4-6周。生育功能评估建议在术后3个月进行精液分析,成年患者可考虑提前冷冻保存精液。

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