盆底重建手术后需注意伤口护理、排尿排便管理、活动限制、药物使用及定期复查。盆底重建手术主要用于治疗盆底器官脱垂或压力性尿失禁,术后恢复对手术效果至关重要。
1、伤口护理
术后需保持会阴部清洁干燥,每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。观察伤口有无红肿、渗液或异常出血,发现异常及时就医。术后2周内禁止盆浴、游泳或使用阴道冲洗器,防止感染。建议穿宽松棉质内裤,减少局部摩擦。
2、排尿排便
留置导尿管期间需定期消毒尿道口,拔管后注意排尿是否顺畅。出现尿频、尿痛或血尿需就医。饮食中增加膳食纤维和水分摄入,预防便秘。排便时避免过度用力,必要时遵医嘱使用缓泻剂。术后1个月内禁止使用开塞露等器械辅助排便。
3、活动限制
术后1周内以卧床休息为主,可适当床边活动预防血栓。1个月内避免提重物、久站久坐及剧烈运动。3个月内禁止性生活、骑自行车或深蹲等增加腹压的动作。咳嗽或打喷嚏时提前用手按压腹部,减少盆底压力。
4、药物使用
遵医嘱服用抗生素预防感染,如头孢克洛、阿莫西林等。疼痛明显时可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药。避免自行服用阿司匹林等抗凝药物。合并慢性病患者需监测血压、血糖,及时调整原有用药方案。
5、定期复查
术后1周、1个月、3个月需复查盆底肌力恢复情况。进行盆底肌电生物反馈训练时,需按康复师指导调整锻炼强度。出现阴道异常出血、持续疼痛或脱垂复发症状应立即就诊。术后半年内每3个月评估一次盆底功能。
术后饮食宜清淡易消化,适当增加优质蛋白如鱼肉、蛋类促进组织修复。每日饮水1500-2000毫升,避免咖啡、酒精等刺激性饮品。3个月后可在医生指导下逐步恢复凯格尔运动,增强盆底肌力。保持规律作息,控制体重在合理范围,长期避免增加腹压的行为。术后1年需进行盆底超声或MRI评估手术效果。