射精无力可能由前列腺炎、精囊炎、神经损伤、心理因素、激素水平异常等原因引起。
1、前列腺炎
前列腺炎是男性常见疾病，炎症可能导致前列腺充血水肿，影响射精时肌肉的正常收缩功能。患者可能伴有尿频尿急、会阴部胀痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素，配合温水坐浴缓解症状。慢性前列腺炎患者可尝试物理治疗改善局部血液循环。
2、精囊炎
精囊与前列腺共同参与精液生成，炎症会导致精囊收缩功能障碍。典型症状包括血精、下腹坠痛，急性期可能出现发热。确诊后需进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松、多西环素等。治疗期间应避免久坐和辛辣饮食，保持规律排精有助于炎症消退。
3、神经损伤
糖尿病神经病变或腰椎间盘突出可能损伤支配生殖器的神经。这类患者往往伴有勃起功能障碍、会阴部感觉异常。需控制原发病，甲钴胺等神经营养药物可能有一定帮助。严重病例可能需要神经外科会诊评估手术指征。
4、心理因素
焦虑抑郁等情绪问题会干扰射精反射，部分患者存在操作性焦虑或伴侣关系紧张。表现为性欲下降但体检无器质性病变。认知行为治疗和婚姻咨询可能有效，严重时可短期使用帕罗西汀等抗抑郁药。建立放松的性爱环境和充分前戏很重要。
5、激素水平异常
睾酮缺乏会影响性功能，中老年男性可能出现晨勃减少合并射精无力。需检测性激素六项，确诊后可在医生指导下补充睾酮制剂。同时要筛查垂体病变，年轻患者出现激素异常需排除染色体疾病。生活方式调整包括减重和力量训练。
建议保持规律性生活频率避免精液淤积，适度锻炼盆底肌增强收缩力，控制血压血糖预防血管神经病变。饮食注意补充锌元素和维生素E，避免过度劳累和久坐。若症状持续超过三个月或伴随血精、疼痛等情况，应及时到泌尿外科就诊完善前列腺超声、精液常规等检查。部分患者可能需要联合男科、内分泌科等多学科诊疗。
