食管癌患者放置支架的风险程度与个体病情及操作条件相关,多数情况下属于相对安全的姑息性手段,但存在支架移位、穿孔等潜在并发症。
食管支架置入术主要用于缓解晚期食管癌患者的吞咽困难,手术过程在影像引导下进行。支架材料多选用镍钛合金或硅胶材质,生物相容性较好。操作风险与肿瘤位置、狭窄程度相关,上段食管支架置入难度较高。术后常见异物感或胸骨后疼痛,多数患者可耐受。支架扩张后能立即改善进食,有效预防营养不良。术前需评估凝血功能及心肺状态,避免术中大出血。
约少数患者可能出现支架移位或堵塞,与肿瘤生长方式及支架选择不当有关。支架压迫可能引发食管气管瘘,导致反复肺部感染。极少数情况下发生食管穿孔,需紧急处理。术后需定期复查胃镜观察支架位置,调整饮食避免食物嵌顿。对于预期生存期较长的患者,需权衡支架再狭窄概率与重复手术风险。
术后应选择流质饮食逐步过渡到软食,避免粗纤维及黏性食物。保持半卧位睡眠减少反流风险,出现发热或呕血需立即就医。建议联合放疗控制肿瘤生长速度,定期随访评估支架功能状态。营养支持可选用高蛋白配方营养粉,维持机体代谢需求。