半月板损伤术后需注意康复训练、伤口护理、药物使用、饮食调整和定期复查。康复过程需循序渐进,避免过早负重或剧烈运动,防止二次损伤。
功能主治:塞来昔布适用于:1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。3)用于治疗成人急性疼痛(AP)。4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
用法用量:在决定使用塞来昔布前,应仔细考虑塞来昔布和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见【注意事项】-警告)。骨关节炎和类风湿关节炎,根据个体情况决定塞来昔布治疗的最低剂量。进食的时间对此使用剂量没有影响。骨关节炎:塞来昔布治疗骨关节炎的剂量为200mg,每日-次口服或100mg,每日两次口服。类风湿关节炎:塞来昔布治疗类风湿关节炎的剂量为100mg至200mg,每日两次口服。急性疼痛:治疗急性疼痛的剂量为第1天首剂400mg,必要时,可再服200mg;随后根据需要,每日两次,每次200mg。强直性脊柱炎:本品治疗强直性脊柱炎的剂量为每日200mg,单次服用(每日一次)或分次服用(每日两次)。如服用6周后未见效,可尝试每日400mg。如每日400mg服用6周后仍未见效,应考虑选择其他治疗方法。特殊人群肝功能不全患者:中度肝功能损害患者(Child-PughB级)剂量应减少大约50%。不建议重度肝功能损害患者使用塞来昔布(见【药代动力学)-特殊人群)。
1、康复训练
术后早期需在医生指导下进行被动关节活动,如踝泵运动或直腿抬高,帮助恢复关节活动度。随着恢复进展,可逐步增加主动训练,如股四头肌等长收缩训练,增强肌肉力量。康复训练需避免过度屈膝或扭转动作,防止半月板缝合处撕裂。物理治疗师会根据恢复情况调整方案,通常需持续数周至数月。
2、伤口护理
保持手术切口清洁干燥,术后一周内避免沾水,定期更换敷料。观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象,出现异常需及时就医。膝关节肿胀时可使用冰敷缓解,每次不超过20分钟。术后早期建议使用支具或拐杖辅助行走,减轻患肢负重。
3、药物使用
遵医嘱服用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等缓解疼痛和炎症。必要时可使用抗凝药物如利伐沙班片预防血栓。避免自行调整药量或混用其他药物,尤其需注意胃肠道保护。若出现药物过敏或不适,应立即联系主治医师。
4、饮食调整
增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡胸肉等促进组织修复,补充维生素C丰富的柑橘类水果帮助伤口愈合。适量食用富含钙质的牛奶、豆制品维持骨骼健康。控制高脂高糖食物摄入,避免体重增加加重关节负担。每日饮水量保持在充足水平,促进代谢废物排出。
5、定期复查
术后1个月、3个月、6个月需进行膝关节MRI或超声检查评估半月板愈合情况。康复期间出现关节交锁、突发肿胀或持续疼痛需提前复诊。医生会根据复查结果调整康复计划,决定何时恢复跑步、跳跃等高风险运动。完全康复通常需要半年以上,运动员等特殊人群需更长时间。
术后三个月内避免深蹲、爬楼梯等膝关节高负荷动作,睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲。选择低冲击运动如游泳或骑自行车替代跑步,控制单次运动时间不超过40分钟。戒烟限酒以改善局部血液循环,保持乐观心态有助于康复进程。若需重返工作岗位,建议从轻体力劳动开始逐步适应。