精子活力检查主要通过精液分析完成，常用方法有计算机辅助精液分析、显微镜手动评估、精子存活率染色试验、精子运动轨迹分析、精子穿透试验等。
1、计算机辅助精液分析
采用专用设备自动检测精子运动速度和活力参数，可量化前向运动精子比例和曲线运动速度。该方法标准化程度高，能减少人为误差，适用于大规模筛查和科研数据采集。检查前需禁欲2-7天，样本采集后1小时内送检以保证准确性。
2、显微镜手动评估
由检验人员在400倍光学显微镜下观察精子活动状态，按WHO标准分级评估快速前向运动、慢速前向运动、非前向运动及不动精子的比例。该方法成本较低但依赖操作者经验，通常需重复检测3次取平均值，适用于基层医疗机构常规检查。
3、精子存活率染色试验
使用伊红-苯胺黑等染色剂区分活精子与死精子，活精子细胞膜完整拒染呈白色，死精子膜破损被染成红色。该试验可验证精子真实存活率，辅助判断弱精子症是否由细胞死亡导致，常与其他活力检查方法联合使用。
4、精子运动轨迹分析
通过显微摄像记录精子运动路径，计算直线速度、侧摆幅度等参数。能识别精子鞭毛摆动异常导致的运动障碍，对诊断纤毛不动综合征等特殊病因有重要价值。需使用恒温载物台维持37℃环境，避免低温影响精子活性。
5、精子穿透试验
模拟宫颈黏液环境使用透明质酸凝胶或人工合成介质，观察精子穿透深度和数量。该试验能评估精子在女性生殖道中的实际运动能力，对不明原因不孕症的诊断有参考意义。需注意介质浓度和粘度会影响检测结果。
建议检查前3-5天避免桑拿、紧身裤等高温环境，保持规律作息和均衡饮食。长期接触重金属、辐射或化学制剂者应提前告知若首次结果异常，需间隔2-4周复查以排除临时性因素影响。备孕男性可适当补充锌、硒等微量元素，但具体营养方案应咨询专业医师。
