灰指甲一般难以自行痊愈，通常需要规范治疗。灰指甲医学上称为甲真菌病，主要由皮肤癣菌感染引起，表现为指甲增厚、变色、分层或脱落。
灰指甲属于真菌感染性疾病，真菌具有较强生存能力，可长期潜伏在甲板和甲床中。指甲生长速度缓慢，手指甲完全更新需3-6个月，脚趾甲甚至需要9-12个月，这给真菌提供了持续繁殖时间。单纯依靠人体免疫力很难彻底清除真菌，未经治疗的灰指甲可能持续数年不愈，还会通过直接接触或共用物品传染他人。
极少数情况下，当患者免疫功能较强且感染程度极轻微时，可能出现自愈现象。这种情况多见于年轻人，指甲仅出现少量白斑或浅表损害，同时患者保持良好卫生习惯，避免重复感染。但临床观察显示，绝大多数灰指甲会逐渐加重，从单个指甲蔓延至多个指甲，甚至导致甲板完全毁损。
建议灰指甲患者尽早就医，皮肤科医生会根据感染类型选择外用抗真菌药或口服药物。治疗期间需保持足部干燥通风，避免穿不透气鞋袜，不与家人共用指甲剪、拖鞋等物品。定期修剪病甲有助于药物渗透，治疗结束后仍需持续观察3-6个月以防复发。
