女性不孕需要做激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测、宫腔镜检查、免疫学检查等。不孕可能由内分泌失调、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、卵巢功能减退、免疫因素等原因引起，建议尽早就诊生殖医学科或妇产科。
1、激素水平检测
通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等性激素水平，评估卵巢功能和排卵状况。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常，卵巢早衰则表现为促卵泡激素水平升高。检查需在月经周期特定时间进行，必要时需重复检测。
2、输卵管通畅性检查
子宫输卵管造影是最常用的检查方法，通过注入造影剂观察输卵管形态及通畅程度。输卵管积水或粘连会导致造影剂滞留，双侧阻塞可直接导致不孕。腹腔镜下通液试验能更准确评估输卵管功能，但属于有创操作。
3、排卵监测
基础体温测定结合超声卵泡监测能准确判断排卵情况。连续超声检查可观察卵泡发育过程，成熟卵泡直径达18-25毫米时提示即将排卵。黄体中期孕酮检测能间接证实排卵发生，部分无排卵患者可能出现卵泡未破裂黄素化综合征。
4、宫腔镜检查
直接观察宫腔形态及内膜状况，可发现子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等病变。宫腔粘连患者常见月经量减少，子宫内膜结核会导致宫腔严重变形。检查同时可进行内膜活检，评估内膜接受胚胎着床的能力。
5、免疫学检查
包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检测。免疫异常可能导致精子制动或胚胎着床障碍，部分复发性流产患者存在抗磷脂抗体综合征。检查需采集静脉血，必要时需进行淋巴细胞免疫治疗。
建议夫妻双方共同参与检查，男性需同步进行精液分析。检查前应记录至少3个月月经周期，避免经期进行宫腔操作。保持规律作息，控制体重在正常范围，过度肥胖或消瘦都会影响激素分泌。适当补充维生素E和叶酸，减少咖啡因摄入，输卵管检查后需避孕1个月。若发现器质性病变，可能需要腹腔镜手术或辅助生殖技术干预。
