原发性高血压患者应挂心血管内科，也可根据症状选择内分泌科、肾内科、神经内科或全科医学科。原发性高血压可能与遗传因素、高钠饮食、肥胖、精神压力或睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。
1、心血管内科
心血管内科是原发性高血压的首选就诊科室，负责血压监测、靶器官损害评估及降压方案制定。医生会通过动态血压监测、心电图等检查判断是否合并左心室肥厚、冠心病等并发症。常用降压药物包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等，需根据患者个体情况选择。
2、内分泌科
当高血压伴随向心性肥胖、血糖异常时需排查内分泌性高血压，如原发性醛固酮增多症或库欣综合征。内分泌科会进行血浆肾素活性测定、皮质醇节律检测等专项检查。确诊后可能使用螺内酯等醛固酮拮抗剂治疗。
3、肾内科
肾实质性高血压需肾内科介入，尤其当出现蛋白尿、血肌酐升高时。医生会进行尿微量白蛋白、肾脏超声等检查，判断是否由慢性肾炎、肾动脉狭窄引起。肾性高血压常需联合使用ACEI类如培哚普利与利尿剂。
4、神经内科
突发血压剧烈波动伴头痛、视物模糊时，需神经内科排除高血压脑病或脑血管意外。通过颅脑CT/MRI评估脑水肿或出血情况，急性期可能静脉使用乌拉地尔等降压药物。
5、全科医学科
基层医疗机构的全科医学科可完成初步筛查与长期随访，对轻度高血压患者进行生活方式干预指导。建议定期监测血压、控制钠盐摄入，必要时转诊至专科进一步诊治。
原发性高血压患者应保持每日食盐摄入低于5克，适当进行快走、游泳等有氧运动。肥胖者需控制体重指数在24以下，戒烟限酒并保证7小时睡眠。定期复查血压及心、脑、肾等靶器官功能，合并糖尿病者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。出现胸闷、视物模糊等不适症状时应及时复诊调整治疗方案。
