胃癌的常见表现主要有上腹疼痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐、黑便等。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，早期症状不典型，随着病情进展可出现多种消化系统症状及全身表现。
1、上腹疼痛
上腹部持续隐痛或钝痛是胃癌的典型症状，疼痛多位于剑突下或左上腹，初期可能表现为餐后饱胀不适，逐渐发展为持续性疼痛。疼痛与进食无明显规律性，抑酸药物缓解效果有限。部分患者可能误认为是胃炎或溃疡病而延误就诊。
2、食欲减退
胃癌患者常出现明显食欲下降和早饱感，看到油腻食物易产生厌恶。这是由于肿瘤生长影响胃蠕动功能及消化液分泌所致。随着肿瘤增大，部分患者可能出现吞咽困难，尤其是贲门部肿瘤患者表现更为明显。
3、体重下降
不明原因的体重减轻是胃癌的重要警示信号，患者可能在数月内体重下降超过原体重的百分之十。这与肿瘤消耗、进食减少及消化吸收功能障碍有关。进行性消瘦常伴随乏力、贫血等全身症状。
4、恶心呕吐
胃癌可导致胃排空受阻，出现反复恶心呕吐，呕吐物可能含有隔夜食物。幽门梗阻时呕吐更为频繁，呕吐后症状可暂时缓解。部分患者呕吐物中可见咖啡样物，提示可能存在上消化道出血。
5、黑便
胃癌溃疡出血时，血液在消化道内经过消化会形成黑色柏油样便。少量持续出血可能导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕乏力。大量出血时可出现呕血或便血，属于急症情况需立即就医。
胃癌的临床表现差异较大，早期可能仅有轻微消化不良症状。建议40岁以上人群，特别是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎等高危因素者，定期进行胃镜检查。日常生活中应注意饮食规律，避免高盐、腌制、烟熏食品，戒烟限酒，保持规律作息。出现持续上腹不适、消瘦等症状时应及时就诊，胃镜检查是诊断胃癌的金标准。早期发现和治疗可显著改善预后，晚期胃癌治疗效果和生存率明显下降。
