儿童抽动症的诊断主要依靠临床症状观察和医学评估，通常由专业医生通过详细问诊、行为观察及必要检查综合判断。诊断过程需排除其他可能引起类似症状的疾病。
抽动症的典型表现包括运动性抽动和发声性抽动。运动性抽动常见眨眼、耸肩、面部扭曲等不自主动作；发声性抽动可能表现为清嗓、尖叫或重复语言。症状需持续超过1年且18岁前起病。
诊断需结合以下要点：症状持续时间超过4周；抽动频率和强度呈波动性变化；排除药物副作用、神经系统疾病如癫痫或遗传代谢性疾病如亨廷顿病。医生可能建议脑电图、血液检查或影像学检查辅助鉴别。
耶鲁综合抽动严重程度量表YGTSS是常用评估工具，从抽动频率、强度、复杂性及功能损害五个维度进行评分。对于伴随注意力缺陷多动障碍或强迫症症状的患儿，需同步评估共患病情况。
若观察到儿童出现反复、无目的的异常动作或发声，建议尽早就诊儿童神经内科或发育行为科。确诊后需长期随访，部分患儿青春期后症状可能减轻，但约30%患者症状会持续至成年期。
