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TCT检查是什么

2025-06-14

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TCT检查是薄层液基细胞学检测的简称,主要用于宫颈癌及癌前病变的筛查。该技术通过特殊液体保存宫颈脱落细胞,制成薄层标本后显微镜观察,较传统巴氏涂片能显著提高病变检出率。

TCT检查的核心优势体现在三方面。薄层制片技术使细胞分布更均匀,减少血液、黏液干扰,病理医生可清晰观察单个细胞形态特征;自动化处理流程降低人为误差,样本保存液能固定细胞形态长达两周;检测范围覆盖宫颈鳞状上皮内病变、腺上皮异常及微生物感染。

检查过程分为四个步骤。妇科医生用专用刷头采集宫颈口及颈管脱落细胞,刷头放入保存液震荡分离细胞;实验室离心去除杂质后,采用膜式过滤或沉降法制作直径20毫米的细胞薄层;经巴氏染色后,由病理医师进行细胞学判读,报告采用TBS分级系统描述结果。

临床建议30岁以上女性每3年联合HPV检测筛查一次。无性生活史、全子宫切除术后无需检查;急性生殖道炎症、月经期需推迟检查。检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及局部用药,采样后可能有轻微出血属正常现象。

异常结果需结合阴道镜活检确诊。非典型鳞状细胞ASC-US建议HPV分流检测,低度鳞状上皮内病变LSIL需12个月后复查,高度病变HSIL必须立即转诊阴道镜检查。该技术对宫颈癌前病变检出率可达95%,但仍有约5%假阴性可能。

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