前列腺特异性抗原PSA值升高可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。PSA升高可能由前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌等因素引起,需结合具体病因制定治疗方案。
生理性因素导致的PSA轻度升高4-10ng/mL可通过生活干预改善。减少久坐、避免骑行等压迫前列腺的行为,每日饮水1500-2000毫升稀释尿液。限制红肉及辛辣食物摄入,增加西红柿含番茄红素、南瓜子含锌元素等保护性食物。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能。
病理性因素需医疗干预。前列腺炎引起的PSA升高可能与细菌感染、免疫异常有关,通常伴随尿频、会阴部胀痛。可选用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物控制炎症。良性前列腺增生多与年龄增长、激素失衡相关,表现为排尿困难、夜尿增多,常用非那雄胺、多沙唑嗪等药物缓解症状。
当前PSA值超过10ng/mL或存在异常上升趋势时,需排除前列腺癌可能。经直肠超声引导穿刺活检是确诊金标准,根据病理结果选择根治性前列腺切除术或放射治疗。少数情况下,泌尿系统感染、直肠指检后48小时内检测也可能造成PSA短暂升高。
建议45岁以上男性每年检测PSA,数值异常时需复查游离PSA与总PSA比值。避免检测前48小时进行性生活或剧烈运动,急性尿潴留患者需急诊导尿后重新评估。