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胰腺癌姑息治疗的注意事项有哪些

2025-06-14

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胰腺癌姑息治疗的注意事项主要包括疼痛管理、营养支持、心理疏导和并发症预防四个方面。

疼痛管理是姑息治疗的核心内容。胰腺癌患者常伴随中重度疼痛,可选用对乙酰氨基酚、曲马多或吗啡等镇痛药物。药物选择需遵循世界卫生组织三阶梯止痛原则,从非阿片类药物逐步过渡到强阿片类药物。同时可配合神经阻滞、放射治疗等非药物镇痛手段。

营养支持对改善患者生活质量至关重要。胰腺癌易导致消化吸收功能障碍,建议采用少量多餐方式,选择易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥。对于严重营养不良患者,可考虑肠内营养制剂或静脉营养支持。胰酶替代治疗有助于改善脂肪泻症状。

心理疏导需要关注患者及家属的双重需求。肿瘤专科心理咨询可帮助缓解焦虑抑郁情绪,支持性团体治疗能提供情感交流平台。家属应接受必要的护理培训,学习如何正确照护患者。宗教或灵性关怀也可根据患者信仰提供相应支持。

并发症预防需重点监测胆道梗阻、肠梗阻等常见问题。对于梗阻性黄疸可考虑放置胆道支架,肠梗阻患者需调整饮食结构。定期评估患者生命体征,注意预防压疮、深静脉血栓等卧床并发症。保持环境清洁有助于降低感染风险。

姑息治疗过程中需定期评估治疗效果,根据病情变化及时调整方案。建议每2-4周进行多学科团队会诊,整合肿瘤科、疼痛科、营养科等多专业意见。治疗重点应始终放在提高生存质量而非延长生存时间,尊重患者的治疗意愿和生命尊严。

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