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白细胞浓缩悬液适用于哪种病人

2025-06-06

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白细胞浓缩悬液主要适用于严重中性粒细胞减少症患者和免疫功能严重受损人群。这类血液制品通过离心分离技术浓缩白细胞成分,常用于特定临床情况下的支持治疗。

严重感染伴粒细胞缺乏患者是典型适用人群。当患者外周血中性粒细胞绝对值持续低于0.5×10⁹/L时,感染风险显著增加,常见于急性白血病化疗后、再生障碍性贫血或骨髓移植预处理阶段。此类患者合并耐药菌感染且抗生素治疗效果不佳时,输注可暂时提升循环白细胞数量。

原发性免疫缺陷病患者可能需要定期输注。慢性肉芽肿病、重症联合免疫缺陷病等先天性免疫缺陷疾病患者,其吞噬细胞功能存在先天障碍,在发生严重细菌或真菌感染时,输注可提供短期免疫支持。新生儿败血症伴粒细胞减少时也可能考虑应用。

实体器官移植后机会性感染患者需个体化评估。接受高强度免疫抑制治疗的肝移植、肾移植受者,若出现巨细胞病毒肺炎等病毒感染合并粒细胞缺乏,在抗病毒治疗基础上可辅助使用。造血干细胞移植后粒细胞植入延迟者也是潜在适用对象。

输注前需严格进行HLA配型和交叉配血试验。由于白细胞表面存在复杂的人类白细胞抗原系统,不匹配的输注可能引发发热、寒战等输血反应,严重时可导致急性呼吸窘迫综合征。临床使用时应控制输注速度,并配备急救设备。

这类制剂在临床使用中存在争议。部分研究显示其提升白细胞计数的效果持续时间较短,且可能增加移植物抗宿主病风险。目前更多作为过渡性治疗手段,待粒细胞集落刺激因子等药物起效或患者自身造血功能恢复。

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