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心脏增大应该如何治疗

2025-06-14

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心脏增大可通过生活方式调整、药物治疗和手术治疗等方式干预。心脏增大通常由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病及长期贫血等因素引起。

高血压是心脏增大的常见原因,长期血压升高导致左心室负荷增加,可能引发胸闷、活动后气促等症状。控制血压需限制钠盐摄入,每日不超过5克,医生可能开具缬沙坦、氨氯地平等降压药物。

冠心病导致心肌缺血时,心脏通过代偿性扩大维持功能,常伴有心绞痛、乏力等表现。治疗需改善心肌供血,阿司匹林可预防血栓,硝酸异山梨酯能扩张冠状动脉。冠状动脉支架植入术适用于严重血管狭窄患者。

扩张型心肌病直接造成心腔扩大,可能出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。美托洛尔可减缓心率,螺内酯能减轻心脏负担。终末期患者需考虑心脏移植。

心脏瓣膜病中,主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全均会引起心室扩大,多伴有心悸、晕厥等症状。轻度病变可用利尿剂减轻负荷,严重瓣膜畸形需行瓣膜修复或置换手术。

长期重度贫血时,心脏通过扩大和增快收缩代偿供氧不足,表现为面色苍白、活动耐力下降。纠正贫血需补充铁剂、维生素B12等造血原料,输血适用于血红蛋白低于60克/升的危急情况。

心脏增大患者应戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。当出现持续胸痛、呼吸困难加重或夜间不能平卧时,需立即就医评估。超声心动图可动态监测心脏大小和功能变化。

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