刷牙时牙龈出血是口腔健康的常见警示信号，多数由牙龈炎症或刷牙方式不当引起。主要诱因包括牙菌斑堆积、牙刷过硬或用力过猛、维生素缺乏、激素水平变化及全身性疾病等。
牙菌斑长期堆积是牙龈出血的首要原因。牙菌斑中的细菌会刺激牙龈组织，引发牙龈炎，表现为红肿、触碰易出血。改善方法包括使用巴氏刷牙法、每日配合牙线清洁，并每半年接受一次专业洁牙。
牙刷毛过硬或横向用力刷牙可能造成机械性损伤。建议更换软毛牙刷，采用45度角轻柔拂刷牙龈沟的方式。观察1-2周后若仍出血，需考虑病理性因素。
维生素C和K缺乏会影响毛细血管脆性和凝血功能。可通过增加柑橘类水果、西兰花、菠菜等摄入补充。妊娠期或青春期激素变化也会导致牙龈血管通透性增加，这种情况需加强口腔护理。
糖尿病、血友病等系统性疾病可能以牙龈出血为早期表现。若出血持续超过两周，伴随牙齿松动或自发性出血，建议检测空腹血糖和凝血功能。白血病等血液病虽然罕见，但需通过血常规检查排除。
牙龈出血合并口臭、牙龈萎缩时，可能已发展为牙周炎。此时需进行牙周探诊检查，必要时接受龈下刮治等专业治疗。长期吸烟者牙龈出血往往掩盖炎症程度，更应提高警惕。
多数牙龈出血通过改善口腔卫生可在1-2周内缓解。若调整刷牙方法并加强清洁后症状无改善，建议尽早就诊口腔科，避免发展为不可逆的牙周组织损伤。
