静脉曲张性溃疡通常可以治愈,但需根据溃疡严重程度和患者个体差异采取综合治疗措施。治疗方法主要包括压力治疗、药物治疗和手术治疗,多数患者通过规范管理可实现溃疡愈合。
功能主治:本品为局部外用抗生素,适用于革兰阳性球菌引起的皮感染,例如:脓疱病,疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染,创伤合并感染等继发性皮肤感染。
用法用量:本品应外用,局部涂于患处。必要时,患处可用辅料包扎或敷盖,每日3次,5天一疗程,必要时可重复一疗程。
压力治疗是静脉曲张性溃疡的基础干预手段。医用弹力袜或压力绷带能促进下肢静脉回流,减轻血液淤滞。建议选择20-30毫米汞柱压力的二级医疗弹力袜,每天穿戴时间需超过8小时。压力治疗需配合抬高患肢,每日抬高30度角维持2小时以上。
药物治疗需在医生指导下联合应用。静脉活性药物如地奥司明、羟苯磺酸钙可改善静脉张力,减轻炎症反应。溃疡局部处理需使用水胶体敷料或藻酸盐敷料,合并感染时可短期外用莫匹罗星软膏。疼痛明显者可短期服用对乙酰氨基酚。
手术治疗适用于顽固性溃疡或深静脉功能不全患者。大隐静脉高位结扎加剥脱术可消除静脉高压源头,腔内激光闭合术创伤较小。术后需持续压力治疗3-6个月防止复发。
静脉曲张性溃疡的愈合周期通常为4-12周,复发率约30%。合并糖尿病、外周动脉疾病的患者愈合时间可能延长。溃疡面积超过5平方厘米或病程超过6个月者建议血管外科专科评估。治愈后仍需终身穿戴医用弹力袜,每半年复查静脉超声。